新时代民族网讯(云南日报云新闻记者 陈明海 通讯员 高丽亚/文 双柏县医疗保障局/图)近年来,双柏县始终坚持以人民为中心的发展思想,紧扣“保基本、强服务、促创新、守底线”主线,从保障提质、改革赋能、服务升级、基金监管、信息建设五大维度系统发力,全力打通医保服务“最后一公里”,切实将医保政策转化为群众触手可及的获得感、幸福感、安全感,努力打造更有温度、更具质感的“温情医保”。

保障提质,提升人民群众“满意度”。双柏县为持续减轻农村高血压、糖尿病“两病”患者规范用药负担,将基层“带起来”,支持村卫生室开展城乡居民“两病”医药服务,让“两病”患者少跑路,通过落实资助参保政策、三重保障制度,有效防止困难群众因病致贫、因病返贫。2024年,资助困难人群参保缴费31182人,资助金额368.707万元,门诊救助1745人次,救助金额186.05万元,住院救助4511人次,救助金额690.89万元。
改革赋能,跑出医保发展“加速度”。双柏县积极探索推动集采药品进药店,在3家慢性病定点零售药店设置集中带量采购专柜,实现群众到定点药店购药6.98万盒,销售金额达210万元,服务4.56万人次。通过召开专题会议、开展应急演练、政策宣讲等,落实落细普通门诊费用纳入医保报销、调整个人账户计入办法、拓宽个人账户使用范围等几项惠民政策,确保职工门诊共济保障惠民举措“开花结果”。

服务升级,打造医保服务“体验度”。双柏县积极推进线上线下“一起办”,将窗口办理与互联网办理相互融合,实现参保登记、异地就医备案和医保关系转移接续等服务事项网上办、掌上办。压实服务下沉“就近办”,全面推进“1+5”即县医保局+乡镇(街道)、社区(村民小组)、定点医疗机构、定点零售药店、银行等“五阵地”的医保服务点建设,群众可就近进行医保信息查询、参保登记和信息修改等服务事项办理。持续做好“新生儿落地参保”“高效办成一件事”等工作,以全流程、全方位、全覆盖的医保暖心服务,提高人民群众“体验度”。目前,共建设医保服务点10个,办理医保业务676件,新生儿落地参保 223人。
基金监管,增强医保基金“安全度”。双柏县聚焦“日常+专项”检查,加强同卫健、市监、公安等部门联合执法力度,常态化开展日常全覆盖检查和专项检查活动,达到“1+1>2”的效果,实现“进一扇门、查多项事”,提高监管效能。2024年,通过自检自查、协议处理、行政处罚、罚款等措施,追回医保资金169.36万元,比上年87.43万元增加93.7%,责令整改3 家;选聘社会监督员12名;公开曝光典型案例2期20例。

信息建设,助推智慧医保“新高度”。双柏县畅通“码上办”“指上办”“刷脸办”等通道,“码上办”让医保业务一码通行,全县激活医保电子凭证13.36万人,激活率达 95.04%,结算率占比48.53% 。“指上办”使医保办理尽在指尖,截至目前,县人民医院已开通医保移动支付服务,其余13家医疗机构预计年底开通。“刷脸办”让医保结算更便捷,19家定点医药机构投入使用22台刷脸设备。持续落实好省医保“村村通”项目,全县8个乡镇卫生院、77个村卫生室刷脸设备实现全覆盖;高质量推进医保药品追溯码接口改造和信息采集工作,全县14家定点医疗机构、49家定点零售药店完成药品耗材追溯码接口改造,接入率达100%。
这些年来,双柏县用实干书写担当,用创新回应需求,交出了一份有温度、有力度的民生答卷。未来,双柏县将继续聚焦群众需求,深化医保领域改革,不断提升服务效能,让医保政策更有力度、医保服务更有温度,切实为群众健康保驾护航。