新时代民族网讯(云南经济日报记者杨德祥 南华县政府办曾麒名）南华县积极探索“大病不出县—行走的医院”医疗服务模式，聚焦“互联网+医疗”平台建设，整合专家资源下沉基层医疗机构，为基层医生配备智能化全科医生助诊包，让患者就近享受优质医疗服务，推动分级诊疗就医新秩序更好发挥作用。 2022年10月，全省首家“行走的医院”落户南华，为实现“大病不出县，小病不出村”，解决群众看病难、看病贵问题打通了诊疗服务“最后一公里”。

强化组织领导，推动项目建设任务化

以“医疗健康帮扶项目”建设为契机，做到“一张网”谋划，“一条心”推进，“一股绳”发力，全省首家“行走的医院”落地南华。

积极谋划争项目。组建“行走的医院”工作领导小组，多次赴北京向中国初级卫生保健基金会争取“大病不出县—行走的医院”村卫生室一体化建设项目，同时赴陕西黄龙、河南汝阳等地实地考察调研项目可行性。最终中国初级卫生保健基金会确定立项，并给予价值1800万设备支持。

措施有力促推进。制定《南华县大病不出县—行走的医院村卫生室一体化建设项目实施方案》，明确项目实施路线图、时间表、责任人，细化工作措施，实行定人员、定职责、定任务小组管理机制，严格落实“周报告、月总结”工作制度，及时解决项目建设中存在的困难问题，形成上下联动、齐抓共管的工作格局，项目从上报请示争取立项到完工试运行用时1年，跑出疫情期间医疗卫生项目建设的“加速度”。

推动资源下沉，促进健康服务均衡化

按照“健康180”一个中心，紧密型县域医共体总医院为依托的县、乡、村三级“互联网医院”一个服务体系，88个行政村卫生室及12家卫生院的“1+1+N”模式配置资源，将“全科医生助诊包”进一步明确细化到各基层救治单元，实现县域全覆盖。

建设一个中心。利用“互联网+医疗”手段，建设“健康180”中心，基层群众通过呼叫专有号码或者公众号一键呼叫，中心实时响应，就近调度资源。

实现一个统一。以紧密型县域医共体总医院为依托，将“大病不出县—行走的医院”建设与国家脑重大疾病标准化防治中心、 “云心电”网络诊断中心、 “全球影像”医疗服务平台建设相结合，整合服务、平台、设备等资源，建立统一的县、乡、村三级“互联网医院”服务体系。

缩小一段差距。全县88个行政村卫生室及12家卫生院，合理配置全科医生助诊包100个，乡村医生可将日常诊疗、健康干预、慢病管理等优质医疗服务“背”到百姓家中，提供超声、心电、验血等30余项检测项目，每日开通100个北京三甲医院的远程门诊专家号源，将先进的医疗设备和优质服务送到群众炕头，极大缩小城乡医疗卫生服务差距。

强化机动保障，推进医疗服务扁平化

着力提升基层医疗机构硬件设施和医务人员素质，形成“分级救治”与“区域协同”并举的急诊急救网络。

在完善硬件上下功夫。将“行走的医院”远程心电网络和胸痛救治单元建设相结合，增添30多项远程检验检测设备、10套医疗信息化软件系统、88辆巡诊摩托车等诊治设备，争取中国初级保健基金会捐赠救护车7辆，有效破解基层医疗机构胸痛救治技术力量薄弱、服务能力有限、转诊转运困难等问题，极大提高院前急救能力。

在教育培训上下功夫。围绕“行走的医院”操作技能、急诊急救和管理体系等内容进行3天专题培训，考试通过后发放“全科医生助诊包”，让乡村医生熟练应用“全科医生助诊包”里的各项医疗设备，全面透彻地掌握基层常规病、多发病的诊断知识，提高对常规病、多发病的诊断水平和紧急救治的处理能力。

在流程再造上下功夫。村医为“前哨”，将村卫生室变成健康管理的“前哨所”，形成“点线面一体”急性胸痛救治网络，实现院前急救、院内救治、上下级转诊及转运无缝衔接，最大限度缩短诊疗时间，为急诊患者提供更快捷、更规范的救治保障。

做实精准服务，实现日常诊疗常态化

以人民健康为中心，实施“网格化”包保服务，让“医生多跑路，患者少跑腿”。

聚焦聚力保服务。将辖区划分为5个医疗救治网格，每个网格辐射2至3个乡镇，确保医疗服务均等化，协同“行走的医院”打通地域、时间、空间限制，让基层百姓能通过数字装备及“网格化+远程医疗”服务，足不出户享受优质医疗资源及专家服务，真正实现“看病不出村”。

群策群力促宣传。将全县1332名医务人员“化整为零”，“下沉基层、编入网格、进村入户”，协助243名乡村医生开展“行走的医院”医疗服务及宣传工作，向居民深入宣讲健康知识和急救技能，有效提升群众急救知识和技能普及水平，全面提高居民健康素养。

精准精细抓救治。以“高端医疗检测设备+全科医生助诊包+全科医生工作站+线上门诊专家群”为支撑，形成“村医操作、县级医生诊断、三甲医院专家远程会诊”三级诊疗服务体系，持续提高农村医疗卫生服务能力和质量。截至目前，通过“行走的医院”共开展北京专家远程会诊25人次，利用全科医生助诊包救治患者1649人次。