（民族时报全媒体记者 杨晓莉）5月27日上午，楚雄州召开完善医疗保障体系建设新闻发布会，新闻发布会上就楚雄州完善医疗保障政策体系、全力打赢医保扶贫攻坚战、深化药品招采和供应保障体制改革、深化医保支付方式改革、优化定点医药机构服务管理、提升医保经办服务能力积极推行便民作出六方面新举措。

记者在发布会上了解到，一是完善医疗保障政策体系方面：楚雄州始终坚持以人民为中心的发展思想，不断健全完善医疗保障待遇政策，针对城乡居民医保普通门诊、慢性病门诊、特殊疾病门诊待遇衔接不充分，住院待遇保障水平整体偏低，大病保险受益面不广等问题，于2019年12月修订了《楚雄彝族自治州城乡居民医疗保险实施办法》，并于2020年1月1日起施行，制定了《楚雄州全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作方案》，从2019年4月1日起，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化，强化基金共济能力，增强基金抗风险能力，降低管理运行成本，实现两项保险长期稳定可持续发展。出台专项救治措施方面，着力解决贫困肢体残疾人医疗费用过重的实际困难，2019年有效救治残疾人102人352人次，人均医保基金支付9.84万元，真正实现康复一个人、解救一家人、影响一群人。

二是医保扶贫攻坚战方面：楚雄州把医疗保障扶贫作为首要政治任务，紧扣农村建档立卡贫困人口基本医疗有保障基本要求，出台了《关于明确健康扶贫医疗保障倾斜政策的通知》，使医保扶贫在助推打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会方面充分发挥保障作用。

三是深化药品招采和供应保障体制改革方面：开展国家组织药品集中采购和使用试点改革；实施医保药品目录改革；启动医疗服务价格改革；

四是深化医保支付方式改革方面：楚雄州加快形成多元复合式医保支付方式改革，推行以按疾病诊断相关分组付费（DRGs）为主，按病种付费、按床日付费、按人头付费相结合的多元复合型医保支付方式。扩大开展“日间手术”病种数，州人民医院开展25种“日间手术”，医保在年度总额范围内据实支付。持续推进按疾病诊断相关分组（DRGs）付费方式改革，进一步调整完善了DRGs付费病案分组、权重、费率相关指标和结算办法。积极推进在建立紧密型医共体的基础上实施县域内医保基金按人头打包付费制度改革，2019年下半年，先后在禄丰县、楚雄市启动实施，并根据医共体建设情况，分类组织实施打包付费。

五是优化定点医药机构服务管理方面：楚雄州出台了《楚雄州医药机构协议管理规定》，医保经办机构与医疗机构、零售药店医药机构实行协议管理，统一了全州协议定点医疗机构和零售药店的准入标准、监督管理和考核办法，从过去的重准入转向重管理。在管理方式上以政策为准绳、以服务协议为抓手，着重加强事中监管，每年根据政策调整，规范和完善服务协议，在服务协议中明确经办机构和医药机构双方的权利和义务，将基金预算总额分配、医保医师管理、国家组织药品集中采购和使用、执行和使用2019年版《药品目录情况》、国家谈判药品落实落地、高血压和糖尿病两病用药保障机制等事项纳入服务协议管理重要内容，并建立健全了医保经办机构和定点医药机构协商谈判机制和退出机制。按“宽进严管”的原则，取消基本医疗保险定点医药机构资格审查。

六是提升医保经办服务能力积极推行便民新举措方面：楚雄州围绕进一步方便群众、提高效率的原则，切实做好减证便民、简化手续优化服务工作，让数据多跑腿、群众少跑路。