新时代民族网讯（云南日报云新闻记者 陈明海 通讯员 陈嬿如）“每月金医生都会背着药箱上门，给我测血压、叮嘱按时吃药，还教我收拾居家环境，住在深山里看病就医不再犯难。”姚安县前场镇稗子田村村民的一席话，道出家庭医生签约服务为群众带来了实实在在的健康红利。

稗子田村山高坡陡、村组分散，高龄独居老人、慢性病、失能群体较多，群众外出就医不便。村级家庭医生金永珍扎根深山26载，风雨不改坚守“每月之约”，背着药箱翻山入户，上门监测体征、管理慢病、护理失能患者，同步开展健康科普、居家卫生指导，把健康服务送到群众炕头。金永珍的暖心实践，正是姚安县深耕家庭医生签约服务、推进爱国卫生“七个专项行动”的生动缩影。以典型为样板，姚安县系统总结“金医生每月之约”服务经验，把个体暖心服务转化为全县可复制、可推广的常态化签约服务机制，持续做实家庭医生签约惠民工程。

　　建强联动服务队伍，织密基层健康网格。组建“全科医师+专科医师+护士+公卫人员”家庭医生服务团队，实行分片包户、网格化管理，落实山区基层医务人员差异化补助政策，推动县级医疗资源下沉基层，充实乡村健康服务力量。

创新慢病精细管理，实现健康早防早控，推行高血压、糖尿病红黄绿三色分级管控，建立健康积分激励机制，根据群众健康风险等级提供差异化随访服务。依托县域智慧医疗平台，动态更新居民健康档案，实现上门问诊、在线开方、医保结算一站式办理，提升履约精准度。

　　深化医卫融合服务，拓宽健康服务内涵。将家庭医生履约与爱国卫生“七个专项行动”深度结合，医务人员在入户随访中同步宣讲卫生健康知识，指导村民改善居家环境、革除卫生陋习，推动健康理念从“治病”向“防病”转变，延伸家庭病床、中医康复、转诊绿色通道等特色服务，重点保障独居老人、残疾人等特殊群体健康需求；将家庭医生签约履约成效纳入绩效考核，常态化开展督导检查，压实各级医疗卫生机构责任，杜绝签约“重数量、轻服务”，切实提升签约服务质量。

如今，姚安县家庭医生签约服务覆盖面持续扩大，重点人群签约履约质量稳步提高，慢病规范化管理成效显著提升。越来越多乡村家庭医生像金永珍一样，奔走在山间村组，用脚步丈量民生，用专业守护健康，持续筑牢农村医疗卫生服务健康网。