近年来，楚雄市深入贯彻落实习近平总书记关于健康中国建设、新时代爱国卫生运动的重要论述和考察云南重要讲话及指示批示精神，严格落实党中央、国务院和省委、省政府及州委、州政府工作部署，始终坚持以人民健康为中心，锚定“健康楚雄”建设目标，创新实施“131”工作路径（即擘画“一张蓝图”、打造“三个示范”、深化“一项服务”），推动健康服务实现从“有”到“优”、从“基础”到“品质”的跨越，促进资源配置更优、健康防线更牢、便民服务更暖、城乡发展更和美，持续增强人民群众的健康获得感与幸福感。楚雄市先后荣获爱国卫生“7个专项行动”“先进县城”、国家卫生城市、“2023年云南省推进健康县城建设工作突出县”等称号，2024年入围“云南省健康县城示范县”并获得630万元省级奖补，成功承办全省健康县城建设现场会，相关经验被《云南日报》《中国妇女报》等媒体宣传推广。

一、“一张蓝图” 绘到底，系统推进健康县城建设提质增效

始终将健康摆在优先发展的战略位置，以三轮行动迭代升级为抓手，秉持“小切口撬动大健康”理念，推动健康县城建设从环境整治向全面健康管理跃升。

一是三轮迭代，阶梯推进。按照“小切口—系统治理—精准服务”三步走策略，分阶段推进建设任务：2020—2021年首轮夯基垒台，聚焦“清垃圾、扫厕所”等基础任务，夯实健康环境根基，成功创建国家卫生城市；2022—2024年第二轮提质增效，推进“绿城市、治污染、管慢病”等系统治理，推动工作重心向社会健康管理转变，获评省级健康县城建设突出县；2025年起第三轮接续发力，精准实施“饮净水、防近视、护老人”等专项行动，持续扩大健康成果惠及面。

二是常态长效，成效显著。通过持续努力，实现“一改善五提升”的显著成效：城乡环境明显改善，新建和改造城乡公厕1287座，重点区域公厕全面达到“三无三有”标准；公共卫生设施不断完善，建成洗手台3367座，2533个公共场所实现清洁消毒全覆盖；食品安全管理水平持续提升，23个城区农贸市场、1万余家餐馆达到规范标准；健康环境持续优化，人均公园绿地面积16.33平方米，空气质量优良率保持100%；健康水平稳步提升，重大慢性病过早死亡率降至11.1%，人均预期寿命提高至78.96岁；居民健康素养水平达28.49%，市民对卫生状况满意度达97.84%，健康建设成果全民共享。

三是高位统筹，凝聚合力。成立由市政府主要领导任组长的工作专班，各专项行动牵头部门设立行动工作组，构建“党委领导、政府主导、部门协同、社会参与”的共建共享格局，将高质量健康县城建设纳入“干在实处、走在前列”大比拼考评体系，建立健全工作调度、暗访督查、问题交办等机制，压实各级责任，确保“一张蓝图绘到底、一以贯之抓落实”。

二、“三个示范” 树标杆，以点带面激活全域健康动能

聚焦健康服务痛点堵点，坚持示范引领、创新突破，打造具有楚雄特色的健康建设模式，推动全域健康县城建设提质增效。

一是“五星分级”精准化，健康管理沉基层。统筹家庭医生、社区干部、志愿者等多方力量组建健康管理网格，根据家庭健康状况实行“五星分级”动态管理：一星（丧失劳动力或孤寡老人家庭）由社区网格员每周走访，二星（重病或重度残疾家庭）每月走访，三星（慢性病患者家庭）由家庭医生每季度随访，四星（有老人或儿童家庭）每半年随访，五星（健康家庭）每年走访。该模式已覆盖11.7万余户家庭，实现健康管理从“粗放”到“精准”转变，相关做法获《云南日报》刊载推广。

二是“健康妈妈”强赋能，家庭健康作支点。创新实施“健康妈妈”培育工程，累计培训妈妈8.5万余人次，评选“健康好妈妈”1270名，引导妈妈成为家庭健康的“倡导员、管理员、监督员”，帮助家人树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，形成“赋能一个妈、健康一个家、带动千万家”的良性循环，相关经验被《中国妇女报》刊载推广。

三是“医养融合”破难题，城乡服务均提质。在城市推行“公立医院+国资+民资”多业统合模式模式，整合医疗、国资与市场资源，构建“公益优先、国资助力、民营参与”的城市医养结合生态；在乡镇创新“一体两院”模式，整合乡镇卫生院与敬老院资源组建医养院，实现养老与医疗并轨运行，有效破解城乡养老服务供给瓶颈，为老年人提供“老有所养、病有所医、逝有所安”的全周期保障，探索出一条应对人口老龄化、助推乡村振兴的基层治理新路径。

三、“五进四做” 优服务，家庭医生签约提质扩面

整合市、乡、村三级医护资源，创新“五进四做”家庭医生签约服务模式，切实解决“签约难、难签约”问题，让优质健康服务更加可及。

一是“五进上门”拓覆盖，签约服务更便捷。打破坐等上门模式，组织430个“组合式签约”团队（由3家市级医疗机构院长担任大团队长）主动延伸服务：进机关开展慢性病防治和急救知识讲座，进企业提供职业病防治与便捷转诊服务，进小区设立临时签约点实现“下楼即签约”，进养老幼教机构提供巡诊评估与健康宣讲，进家庭为失能老人、残疾人等特殊群体提供上门服务。同步推出“团购签约”“家签驿站”“互联网+签约”等多元方式，开发楚雄市家庭医生签约小程序，适配不同人群需求。目前，居民签约覆盖率达60%（同比提升7%），重点人群签约覆盖率达93.47%（同比提升5.47%）。

二是“四做提质”强效能，服务供给更精准。聚焦服务核心环节，打造专业服务“价值链”：做优“医管”，为慢病患者提供“规范化管理+长处方”闭环服务；做细“医护”，为孕产妇、儿童、老年人等重点人群提供全链条精准服务；做精“医答”，畅通电话、微信群等咨询渠道，实现健康答疑“零距离”；做强“医帮”，建立双向转诊绿色通道，优先保障号源与床位。同时融合基本公共卫生、电子健康档案与临床数据，将重点人群划分为高危、中危、稳定期三个层级，实行“高频随访+专科联动”“健康教育+定期监测”等差异化管理，动态调整服务策略。目前，高血压、糖尿病规范管理率分别达82.52%和88%（同比分别提升9.77%和15.01%），真正实现“家医有约、咨询有人、服务有感”。

（中国城乡经济网 杨德祥 楚雄市卫生健康局 杞瑞杰）